王怀洲1 胡曼2 辛晨1 石砚1 李猛1 王宁利1
Wang Huaizhou1, Hu Man2, Xin Chen1, Shi Yan1, Li Meng1, Wang Ningli1
摘要: 目标 评估微导管辅助小梁切开术治疗原发性先天性青光眼的远期效果和安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2014年2月至2016年12月北京同仁眼科中心微导管辅助小梁切开术治疗的原发性先天性青光眼患者65例(86眼),手术时年龄2个月~11岁,平均(3.7±2.8)岁。方法 术后 3、6、9个月以及1、2、3、4、5、6年进行随访。比较术前、术后末次随访时(或手术失败时)眼压及降眼压药物使用数量的变化。术后不使用降眼压药物,且眼压≤21 mmHg 为绝对成功;术后需使用降眼压药物控制眼压≤21 mmHg为条件成功。主要指标 眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症,远期手术干预。结果 平均随访(46.3±9.9)个月(36~72个月)。35眼为初次手术,51眼具有抗青光眼手术史。术前平均眼压(32.5±6.4)mmHg,平均应用(2.8±0.6)种药物;末次随访平均眼压(15.6±7.9 )mmHg,平均用药(0.4±1.0)种,二者较术前均显著下降(P均<0.001)。术后 1、3、5年累积绝对成功率分别为90.7%、86.0%、68.8%,累积条件成功率分别为90.7%、88.3%、76.9%。随访至术后5年,累积绝对成功率既往无手术史者(94.3%)比有手术史者(60.2%)高(P=0.04)。无严重手术并发症发生。结论 微导管辅助的小梁切开术治疗原发性先天性青光眼长期安全有效。抗青光眼手术史会影响远期手术成功率。(眼科, 2020, 29: 15-19)